【新京報】“重癥八仙”:攻堅疫情“重癥堡壘”的神仙陣容

2021-09-23
  • 人物簡介

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重癥八仙

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邱海波?著名重癥醫(yī)學(xué)專家,東南大學(xué)副校長

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童朝暉?北京朝陽醫(yī)院副院長

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杜斌?北京協(xié)和醫(yī)院副院長

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管向東?中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任

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康焰?四川大學(xué)華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任

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姜利?首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任

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鄭瑞強?蘇北人民醫(yī)院副院長

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趙蓓蕾?東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師

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2021年4月,“重癥八仙”中除管向東外的七人(前排從左至右:邱海波、童朝暉,后排從左至右:趙蓓蕾、鄭瑞強、姜利、杜斌、康焰)又一次相聚在武漢。潘松剛 攝

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  • 傳承

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重癥醫(yī)學(xué)經(jīng)受住了這次疫情的考驗,也抓住機會得到了很大的發(fā)展,被更多人所關(guān)注和重視,其體現(xiàn)出的價值,會吸引更多年輕人投身其中。

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原來我國住院醫(yī)師培訓(xùn)體系沒有重癥醫(yī)學(xué),這次疫情對行業(yè)發(fā)展起到了很大的推動作用。受新冠肺炎疫情影響,重癥醫(yī)學(xué)的作用得到肯定,在國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)和國家衛(wèi)健委的支持下,2020年5月,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)目錄中增設(shè)重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè),學(xué)科人才梯隊培養(yǎng)將更為規(guī)范。

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“重癥八仙”中的管向東。

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2020年4月初,一張在武漢會議中心拍攝的照片刷屏,照片里是來自多家地方醫(yī)院和部隊醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的八位醫(yī)生,這個七位男醫(yī)生+一位女醫(yī)生的組合也被稱為“重癥八仙”。照片里,八位醫(yī)生神情放松,網(wǎng)友說“有你們在,我們安心了。”幾天后的4月6日0—24時,湖北全省新增確診病例0例,全省新增病亡0例,成為2020年1月底疫情擴散以來,湖北首次報告無新增死亡病例。

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武漢疫情之后,人們的生活逐步回歸正軌,“重癥八仙”仍在奔波,武漢、北京、石家莊、云南、南京、揚州、鄭州……出現(xiàn)散發(fā)疫情的地方,都有他們的身影。他們認為,自己只是重癥醫(yī)學(xué)人的代表,是無數(shù)參與抗疫的醫(yī)護人員的代表。

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“重癥八仙”走遍武漢所有定點醫(yī)院

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2021年8月,武漢再次出現(xiàn)本土確診病例,北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉又一次來到金銀潭醫(yī)院,這個曾經(jīng)戰(zhàn)斗過的地方,感慨頗多:“2020年初,病人數(shù)量多,重型和危重型比例高,呼吸機、氧氣等醫(yī)療資源也相對緊張;這一次,我們有充足的醫(yī)護人員‘圍著’幾個病人轉(zhuǎn)。”

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2020年1月18日,作為中央指導(dǎo)組和國家衛(wèi)健委醫(yī)療救治專家,童朝暉抵達武漢,同一天來到武漢的,還有時任北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科重癥醫(yī)學(xué)科主任杜斌。第二天,時任東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副院長邱海波也作為中央赴湖北指導(dǎo)組專家組和國家衛(wèi)健委專家組成員奔赴武漢。

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東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師趙蓓蕾在2020年農(nóng)歷除夕的晚上接到前往武漢的命令,大年初二早上8點,他登上前往武漢的高鐵,也是唯一一位在武漢下車的乘客。在武漢的時候,趙蓓蕾每天通過簡短的電話跟家里人報平安,“一切都好”、“我吃過飯了”,說不了幾句,他就會掛斷。愛人和女兒想視頻通話,趙蓓蕾用各種借口拒絕,他說當(dāng)時沒有心情,也害怕說多了,妻子和女兒會更擔(dān)心自己。

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病例數(shù)增多、重癥比例高,武漢需要更多重癥醫(yī)生支援。1月23日到2月7日,蘇北人民醫(yī)院副院長鄭瑞強、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任姜利、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任管向東、四川大學(xué)華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任康焰相繼奔赴武漢,“重癥八仙”齊聚。

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在國家衛(wèi)健委調(diào)集重癥力量的同時,1月24日,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任、中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)會主委管向東開始起草《致全國重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)同道倡議書》,會同杜斌等多位專家商量并簽字后,號召重癥醫(yī)學(xué)人去武漢。

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面對新冠肺炎疫情的不確定性,邱海波和救治專家組專家們向國家衛(wèi)健委提出,要把救治關(guān)口前移,早期篩查病人,防止普通型轉(zhuǎn)為重型,重型轉(zhuǎn)為危重型。這一救治理念被廣泛應(yīng)用,為降低重癥患者病亡率發(fā)揮了重要作用。

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2020年4月24日,武漢最后1名重癥患者出院。4月26日,國家衛(wèi)健委留守武漢的20位專家陸續(xù)撤離武漢,也包括“重癥八仙”。他們八人組建了一個微信群,群名就叫“重癥八仙”。彼時,他們還不知道,抗疫遠未結(jié)束,線下相聚的機會不斷出現(xiàn)。

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五仙、六仙、“地三鮮”頻頻相遇

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2020年4月9日開始,黑龍江哈爾濱出現(xiàn)本土疫情,根據(jù)國家衛(wèi)健委指派,邱海波、童朝暉、杜斌沒有休整,從武漢直接來到黑龍江,投入抗疫。這種“無縫銜接”的抗疫模式,童朝暉2020年經(jīng)歷不止一次,在哈爾濱的救治工作結(jié)束后,童朝暉直奔吉林;北京疫情、青島疫情……童朝暉都是結(jié)束一地工作,直接奔赴下一地。到2021年初,童朝暉在抗疫一線的時間超過250天,行程也超過15000公里。

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2020年6月5日,在抗疫一線奮戰(zhàn)189天的邱海波啟程回家。不久后,邱海波又前往烏魯木齊、大連、瑞麗、南京、揚州,一年多來,他已經(jīng)輾轉(zhuǎn)全國14個地區(qū),抗疫日程表累計超過400天。今年8月前往鄭州支援時,管向東已11次出征,近300個日夜奔忙在抗疫一線。

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在抗疫過程中,“六仙”齊聚新疆、“五仙”支援石家莊等標(biāo)題也常常出現(xiàn)在新聞媒體的報道中。在“重癥八仙”的微信群中,除偶爾開開玩笑,他們會分享彼此的行程,互相問候。童朝暉還記得,2020年6月,北京新發(fā)地疫情發(fā)生后,他和杜斌、姜利都參與到患者救治中,網(wǎng)友們將在地壇醫(yī)院工作的三人戲稱為“地三鮮”。

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北京疫情之后的2020年9月9日,杜斌又出發(fā)了,他的目的地是昆明。患者40多歲,在印尼打工,從昆明入境后新冠病毒檢測呈陽性,病情進展迅速,很快便上了呼吸機,送進ICU。經(jīng)過杜斌和同行們的努力,這名患者康復(fù)出院。“如果沒有政府保障,這家人絕對沒有這么多錢負擔(dān)治療費用。”杜斌說,而且越是重癥的病人,越是重癥醫(yī)學(xué)人展現(xiàn)實力的時候。

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2021年春節(jié)臨近,石家莊等地出現(xiàn)疫情,全國人民響應(yīng)政府號召,就地過年。新年之后,一段時間之內(nèi),都沒有本土確診病例的出現(xiàn),童朝暉說他的生活從那之后慢慢回歸正軌。與此同時,也有人提及“重癥八仙”再回到武漢會議中心,重照一次合影。

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今年4月22日-25日,第四屆中國危重癥醫(yī)學(xué)研究論壇暨第四屆中國重癥治療技術(shù)大會在武漢召開。管向東因在云南瑞麗抗疫21天,4月21日才返回,大會召開期間,他正處于集中隔離期,遺憾缺席“八仙”重聚。

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“希望快點回到正常的工作生活狀態(tài)”

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“知道揚州出現(xiàn)病例后,我心里很著急,一直跟揚州市衛(wèi)健委和揚州的同行保持溝通。”由于揚州定點醫(yī)院的改造問題,早期揚州的確診病例均轉(zhuǎn)到南京定點醫(yī)院救治。當(dāng)時身在南京的鄭瑞強會去看每一位從揚州轉(zhuǎn)來的患者,跟他們說:“我也是揚州來的,我是蘇北人民醫(yī)院的。”在他看來,有了這句話,患者或許能安心,因為有老家的醫(yī)生在這。

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同樣在揚州并肩作戰(zhàn)的還有康焰。8月7日抵達揚州前,他已經(jīng)搜集了部分資料提前了解疫情,當(dāng)時,揚州市第三人民醫(yī)院ICU里已經(jīng)收治了20多位患者。在他看來,全國大規(guī)模接種新冠疫苗后,對重癥病例的減少起到了重要作用,因此他有信心打好這場防疫戰(zhàn)。“邱海波作為醫(yī)療救治專家組組長,管理整個揚州的醫(yī)療救治相關(guān)工作。我的工作重心更多的是院內(nèi)的病人救治。”康焰說,他的主要工作是指導(dǎo)開展新冠肺炎患者的醫(yī)療救治工作,建立救治管理流程,完善分級治療模式,集中力量篩查救治重癥患者。每天很重要的任務(wù)之一就是查房,因為只有到病床旁,才能了解病人的狀況。

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與此同時,“重癥八仙”中的唯一女將姜利也在支援鄭州抗疫。“據(jù)我們初步統(tǒng)計,感染新冠肺炎的患者中,超過35%的患者有基礎(chǔ)傳染病的底子。”姜利稱,鄭州疫情的特點是傳染病合并新冠肺炎患者不少,導(dǎo)致重型、危重型患者比例較高。她每日會與其他專家在各病區(qū)進行多學(xué)科會診,完成了全部患者轉(zhuǎn)運工作和重癥患者的篩查預(yù)警,短時間內(nèi)建立起有效的工作流程,并在臨時組建的ICU完成近30例重癥患者的治療工作。

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救治工作取得喜人進展的同時,姜利的身體在高強度工作之下也發(fā)出“報警”。由于肩頸出現(xiàn)了問題,她不得不戴著頸托、貼著膏藥,咬牙堅持在一線工作。

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當(dāng)管向東抵達鄭州時,已是8月16日,此時的局面與此次疫情初期相比,已經(jīng)步入正軌。與姜利會合后,他開玩笑地說:“多虧你們,我來時已經(jīng)是天堂。”

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8月25日,隨著南京、揚州、鄭州重型、危重型病人清零,幾位專家在同一天撤離。全球疫情仍在持續(xù),防控意識不能松懈,誰也不知道,下一次又該啟程奔向何方。“我希望快點回到正常的工作生活狀態(tài),全國人民都這么想。”姜利道出了所有人的心聲,希望新冠疫情早日過去,一切回到正軌。

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疫情助推重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展,打造“溫暖的ICU”

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“在最具挑戰(zhàn)的現(xiàn)場,給患者最多的生命機會——這就是ICU的使命。醫(yī)生遇到重癥患者時,會從內(nèi)心產(chǎn)生很強烈的沖動,想要去救治。”邱海波的這句話,也說出了“重癥八仙”的心聲。只要國家需要,就一往無前,重癥病人在哪兒,他們就在哪兒。

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SARS、禽流感、汶川地震、甲型H1N1流感、溫州動車事故、天津特大爆炸事故、新冠肺炎疫情……每一次的大型災(zāi)難、疫情現(xiàn)場,重癥醫(yī)學(xué)人從不會缺席。這一場突如其來且持久的新冠肺炎疫情,雖然打亂了人們的生活工作節(jié)奏,卻在無形中推動了重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

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作為中國首位重癥醫(yī)學(xué)博士,邱海波見證了中國重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展,也在這次疫情中看到了學(xué)科發(fā)展的短板所在。“重癥醫(yī)學(xué)在這次疫情中面臨很多考驗。比如,我們原來覺得ICU床位不少,但這次疫情中發(fā)現(xiàn),三甲醫(yī)院ICU床位數(shù)應(yīng)該得到更大的發(fā)展。不過也要考慮到日常情況下,ICU床位短缺現(xiàn)象并不明顯,在裝備新的三級醫(yī)院時,要讓它具有轉(zhuǎn)成重癥收治醫(yī)院的潛能。”邱海波說。

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邱海波提到的這種設(shè)想,被管向東稱之為“隱形ICU”,“平戰(zhàn)時期”可以自由轉(zhuǎn)換,病房的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)都達到ICU所需標(biāo)準,平常時期為普通病房,戰(zhàn)時可以快速轉(zhuǎn)換為ICU,既避免平時的不飽和,又能滿足戰(zhàn)時所需,加上已有的ICU,可以極大降低死亡率。

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“這次疫情也讓我們看到,重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展嚴重的地區(qū)差異,不同醫(yī)院之間的人才差異。一旦出現(xiàn)類似新冠肺炎疫情的‘戰(zhàn)時情況’,這種差異就會立馬顯現(xiàn)。”管向東建議,從國家層面出發(fā),提升整個學(xué)科的發(fā)展。

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在這次采訪中,專家們還不約而同地提到要打造“溫暖的ICU”,在學(xué)科發(fā)展這樣的嚴肅話題之外,又增添了一股濃濃的人情味。在烏魯木齊、青島、鄭州等多地的抗疫救治中,將一家人收治在一起、幫患兒找媽媽、為收治在不同醫(yī)院的病人告知其家人病情等充滿人情味的細節(jié),也充分展示了這一理念。“在傳染病防控的基礎(chǔ)上,我們會盡量為病人創(chuàng)造更加生活化、家庭化的氛圍,增加他們治療的信心。”康焰說。

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“ICU病房里充滿著各種機器,但這里不只有冰冷的機器和刺耳的報警聲,我們希望打造的是一個有溫度的ICU。”杜斌表示,即便最終沒能改變病人的臨床結(jié)局,但也希望通過醫(yī)療和護理,給病人和家屬最好的關(guān)懷和關(guān)照,讓他們感受到醫(yī)學(xué)的溫暖。

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  • 匠人心聲

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新京報:如何看待“重癥八仙”這個稱呼?

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邱海波:“重癥八仙”是整個社會在武漢疫情期間對醫(yī)護人員的一個認可,也是對重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)護人員的認可。

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姜利:“重癥八仙”其實只是ICU人的縮影,在那樣的艱苦環(huán)境下,我們依然在堅持,具體是哪幾個人不重要,體現(xiàn)的是歷次疫情中重癥醫(yī)生的作用,象征意義更多一些。

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童朝暉:這個稱呼,更多是網(wǎng)友的一種戲稱,我們還是普通人,算不上仙兒。照片上,我們八個人的表情都很輕松,也傳遞出武漢疫情逐步得到控制的信息。

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杜斌:這只是一個代號,不能說我們這八個人起到了多大作用,因為疫情的防控是多方面的努力,不僅僅是醫(yī)療,各個方面都在發(fā)揮作用,不應(yīng)該把幾個人的作用夸大。

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管向東:被報道的第二天就上熱搜了,我們到哪兒都會有人說“重癥八仙”,我們不是仙,只是在現(xiàn)場發(fā)揮了作用,全力以赴地救治病人罷了。

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康焰:本來是白雪公主和七個小矮人,但面臨醫(yī)療救治的問題,就想到了“八仙過海各顯神通”,我們開玩笑地說,幸好有姜利教授在,否則變成了“八大金剛”。

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鄭瑞強:實際上更像是個戲稱,我自己的理解是,當(dāng)時武漢抗疫最艱難的時期已經(jīng)過去,在即將取得勝利的階段,我們八個人其實是重癥醫(yī)護人員的代表,這就是一個稱謂。

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趙蓓蕾:這是一個光榮的稱呼,是一種榮耀。我覺得自己配不上這個稱呼,平常還有點不好意思講,但聽到別人的表揚,自己總歸是高興的。

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新京報記者?張秀蘭?王卡拉

程守勤、汪衛(wèi)東對本文亦有貢獻

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報道時間:2021-09-22