【新京報(bào)】“重癥八仙”:攻堅(jiān)疫情“重癥堡壘”的神仙陣容
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人物簡介
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重癥八仙
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邱海波?著名重癥醫(yī)學(xué)專家,,東南大學(xué)副校長
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童朝暉?北京朝陽醫(yī)院副院長
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杜斌?北京協(xié)和醫(yī)院副院長
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管向東?中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任
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康焰?四川大學(xué)華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任
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姜利?首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任
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鄭瑞強(qiáng)?蘇北人民醫(yī)院副院長
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趙蓓蕾?東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師
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2021年4月,,“重癥八仙”中除管向東外的七人(前排從左至右:邱海波、童朝暉,,后排從左至右:趙蓓蕾,、鄭瑞強(qiáng)、姜利,、杜斌,、康焰)又一次相聚在武漢。潘松剛 攝
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傳承
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重癥醫(yī)學(xué)經(jīng)受住了這次疫情的考驗(yàn),,也抓住機(jī)會(huì)得到了很大的發(fā)展,,被更多人所關(guān)注和重視,其體現(xiàn)出的價(jià)值,,會(huì)吸引更多年輕人投身其中,。
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原來我國住院醫(yī)師培訓(xùn)體系沒有重癥醫(yī)學(xué),這次疫情對行業(yè)發(fā)展起到了很大的推動(dòng)作用,。受新冠肺炎疫情影響,,重癥醫(yī)學(xué)的作用得到肯定,,在國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)和國家衛(wèi)健委的支持下,2020年5月,,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)目錄中增設(shè)重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè),,學(xué)科人才梯隊(duì)培養(yǎng)將更為規(guī)范。
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“重癥八仙”中的管向東,。
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2020年4月初,,一張?jiān)谖錆h會(huì)議中心拍攝的照片刷屏,照片里是來自多家地方醫(yī)院和部隊(duì)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的八位醫(yī)生,,這個(gè)七位男醫(yī)生+一位女醫(yī)生的組合也被稱為“重癥八仙”,。照片里,八位醫(yī)生神情放松,,網(wǎng)友說“有你們在,,我們安心了?!睅滋旌蟮?月6日0—24時(shí),,湖北全省新增確診病例0例,全省新增病亡0例,,成為2020年1月底疫情擴(kuò)散以來,,湖北首次報(bào)告無新增死亡病例。
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武漢疫情之后,,人們的生活逐步回歸正軌,,“重癥八仙”仍在奔波,武漢,、北京,、石家莊、云南,、南京,、揚(yáng)州、鄭州……出現(xiàn)散發(fā)疫情的地方,,都有他們的身影,。他們認(rèn)為,自己只是重癥醫(yī)學(xué)人的代表,,是無數(shù)參與抗疫的醫(yī)護(hù)人員的代表,。
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“重癥八仙”走遍武漢所有定點(diǎn)醫(yī)院
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2021年8月,武漢再次出現(xiàn)本土確診病例,,北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉又一次來到金銀潭醫(yī)院,,這個(gè)曾經(jīng)戰(zhàn)斗過的地方,,感慨頗多:“2020年初,,病人數(shù)量多,,重型和危重型比例高,呼吸機(jī),、氧氣等醫(yī)療資源也相對緊張,;這一次,我們有充足的醫(yī)護(hù)人員‘圍著’幾個(gè)病人轉(zhuǎn),?!?/p>
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2020年1月18日,作為中央指導(dǎo)組和國家衛(wèi)健委醫(yī)療救治專家,,童朝暉抵達(dá)武漢,,同一天來到武漢的,還有時(shí)任北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科重癥醫(yī)學(xué)科主任杜斌,。第二天,,時(shí)任東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副院長邱海波也作為中央赴湖北指導(dǎo)組專家組和國家衛(wèi)健委專家組成員奔赴武漢。
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東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師趙蓓蕾在2020年農(nóng)歷除夕的晚上接到前往武漢的命令,,大年初二早上8點(diǎn),,他登上前往武漢的高鐵,也是唯一一位在武漢下車的乘客,。在武漢的時(shí)候,,趙蓓蕾每天通過簡短的電話跟家里人報(bào)平安,“一切都好”,、“我吃過飯了”,,說不了幾句,他就會(huì)掛斷,。愛人和女兒想視頻通話,,趙蓓蕾用各種借口拒絕,他說當(dāng)時(shí)沒有心情,,也害怕說多了,,妻子和女兒會(huì)更擔(dān)心自己。
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病例數(shù)增多,、重癥比例高,,武漢需要更多重癥醫(yī)生支援。1月23日到2月7日,,蘇北人民醫(yī)院副院長鄭瑞強(qiáng),、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任姜利、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任管向東,、四川大學(xué)華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任康焰相繼奔赴武漢,,“重癥八仙”齊聚。
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在國家衛(wèi)健委調(diào)集重癥力量的同時(shí),,1月24日,,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任,、中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)會(huì)主委管向東開始起草《致全國重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)同道倡議書》,會(huì)同杜斌等多位專家商量并簽字后,,號召重癥醫(yī)學(xué)人去武漢,。
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面對新冠肺炎疫情的不確定性,邱海波和救治專家組專家們向國家衛(wèi)健委提出,,要把救治關(guān)口前移,,早期篩查病人,防止普通型轉(zhuǎn)為重型,,重型轉(zhuǎn)為危重型,。這一救治理念被廣泛應(yīng)用,為降低重癥患者病亡率發(fā)揮了重要作用,。
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2020年4月24日,,武漢最后1名重癥患者出院。4月26日,,國家衛(wèi)健委留守武漢的20位專家陸續(xù)撤離武漢,,也包括“重癥八仙”。他們八人組建了一個(gè)微信群,,群名就叫“重癥八仙”,。彼時(shí),他們還不知道,,抗疫遠(yuǎn)未結(jié)束,,線下相聚的機(jī)會(huì)不斷出現(xiàn)。
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五仙,、六仙,、“地三鮮”頻頻相遇
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2020年4月9日開始,黑龍江哈爾濱出現(xiàn)本土疫情,,根據(jù)國家衛(wèi)健委指派,,邱海波、童朝暉,、杜斌沒有休整,,從武漢直接來到黑龍江,投入抗疫,。這種“無縫銜接”的抗疫模式,,童朝暉2020年經(jīng)歷不止一次,在哈爾濱的救治工作結(jié)束后,,童朝暉直奔吉林,;北京疫情、青島疫情……童朝暉都是結(jié)束一地工作,直接奔赴下一地,。到2021年初,,童朝暉在抗疫一線的時(shí)間超過250天,行程也超過15000公里,。
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2020年6月5日,,在抗疫一線奮戰(zhàn)189天的邱海波啟程回家,。不久后,,邱海波又前往烏魯木齊、大連,、瑞麗,、南京、揚(yáng)州,,一年多來,,他已經(jīng)輾轉(zhuǎn)全國14個(gè)地區(qū),抗疫日程表累計(jì)超過400天,。今年8月前往鄭州支援時(shí),,管向東已11次出征,近300個(gè)日夜奔忙在抗疫一線,。
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在抗疫過程中,,“六仙”齊聚新疆、“五仙”支援石家莊等標(biāo)題也常常出現(xiàn)在新聞媒體的報(bào)道中,。在“重癥八仙”的微信群中,,除偶爾開開玩笑,他們會(huì)分享彼此的行程,,互相問候,。童朝暉還記得,2020年6月,,北京新發(fā)地疫情發(fā)生后,,他和杜斌、姜利都參與到患者救治中,,網(wǎng)友們將在地壇醫(yī)院工作的三人戲稱為“地三鮮”,。
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北京疫情之后的2020年9月9日,杜斌又出發(fā)了,,他的目的地是昆明,。患者40多歲,,在印尼打工,,從昆明入境后新冠病毒檢測呈陽性,病情進(jìn)展迅速,很快便上了呼吸機(jī),,送進(jìn)ICU,。經(jīng)過杜斌和同行們的努力,這名患者康復(fù)出院,?!叭绻麤]有政府保障,這家人絕對沒有這么多錢負(fù)擔(dān)治療費(fèi)用,?!倍疟笳f,而且越是重癥的病人,,越是重癥醫(yī)學(xué)人展現(xiàn)實(shí)力的時(shí)候,。
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2021年春節(jié)臨近,石家莊等地出現(xiàn)疫情,,全國人民響應(yīng)政府號召,,就地過年。新年之后,,一段時(shí)間之內(nèi),,都沒有本土確診病例的出現(xiàn),童朝暉說他的生活從那之后慢慢回歸正軌,。與此同時(shí),,也有人提及“重癥八仙”再回到武漢會(huì)議中心,重照一次合影,。
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今年4月22日-25日,,第四屆中國危重癥醫(yī)學(xué)研究論壇暨第四屆中國重癥治療技術(shù)大會(huì)在武漢召開。管向東因在云南瑞麗抗疫21天,,4月21日才返回,,大會(huì)召開期間,他正處于集中隔離期,,遺憾缺席“八仙”重聚,。
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“希望快點(diǎn)回到正常的工作生活狀態(tài)”
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“知道揚(yáng)州出現(xiàn)病例后,我心里很著急,,一直跟揚(yáng)州市衛(wèi)健委和揚(yáng)州的同行保持溝通,。”由于揚(yáng)州定點(diǎn)醫(yī)院的改造問題,,早期揚(yáng)州的確診病例均轉(zhuǎn)到南京定點(diǎn)醫(yī)院救治,。當(dāng)時(shí)身在南京的鄭瑞強(qiáng)會(huì)去看每一位從揚(yáng)州轉(zhuǎn)來的患者,跟他們說:“我也是揚(yáng)州來的,,我是蘇北人民醫(yī)院的,?!痹谒磥恚辛诉@句話,,患者或許能安心,,因?yàn)橛欣霞业尼t(yī)生在這。
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同樣在揚(yáng)州并肩作戰(zhàn)的還有康焰,。8月7日抵達(dá)揚(yáng)州前,,他已經(jīng)搜集了部分資料提前了解疫情,當(dāng)時(shí),,揚(yáng)州市第三人民醫(yī)院ICU里已經(jīng)收治了20多位患者,。在他看來,全國大規(guī)模接種新冠疫苗后,,對重癥病例的減少起到了重要作用,,因此他有信心打好這場防疫戰(zhàn),?!扒窈2ㄗ鳛獒t(yī)療救治專家組組長,管理整個(gè)揚(yáng)州的醫(yī)療救治相關(guān)工作,。我的工作重心更多的是院內(nèi)的病人救治,。”康焰說,,他的主要工作是指導(dǎo)開展新冠肺炎患者的醫(yī)療救治工作,,建立救治管理流程,完善分級治療模式,,集中力量篩查救治重癥患者,。每天很重要的任務(wù)之一就是查房,因?yàn)橹挥械讲〈才?,才能了解病人的狀況,。
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與此同時(shí),“重癥八仙”中的唯一女將姜利也在支援鄭州抗疫,?!皳?jù)我們初步統(tǒng)計(jì),感染新冠肺炎的患者中,,超過35%的患者有基礎(chǔ)傳染病的底子,。”姜利稱,,鄭州疫情的特點(diǎn)是傳染病合并新冠肺炎患者不少,,導(dǎo)致重型、危重型患者比例較高,。她每日會(huì)與其他專家在各病區(qū)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,,完成了全部患者轉(zhuǎn)運(yùn)工作和重癥患者的篩查預(yù)警,,短時(shí)間內(nèi)建立起有效的工作流程,并在臨時(shí)組建的ICU完成近30例重癥患者的治療工作,。
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救治工作取得喜人進(jìn)展的同時(shí),,姜利的身體在高強(qiáng)度工作之下也發(fā)出“報(bào)警”。由于肩頸出現(xiàn)了問題,,她不得不戴著頸托,、貼著膏藥,咬牙堅(jiān)持在一線工作,。
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當(dāng)管向東抵達(dá)鄭州時(shí),,已是8月16日,此時(shí)的局面與此次疫情初期相比,,已經(jīng)步入正軌,。與姜利會(huì)合后,他開玩笑地說:“多虧你們,,我來時(shí)已經(jīng)是天堂,。”
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8月25日,,隨著南京,、揚(yáng)州、鄭州重型,、危重型病人清零,,幾位專家在同一天撤離。全球疫情仍在持續(xù),,防控意識不能松懈,,誰也不知道,下一次又該啟程奔向何方,?!拔蚁M禳c(diǎn)回到正常的工作生活狀態(tài),全國人民都這么想,?!苯莱隽怂腥说男穆暎M鹿谝咔樵缛者^去,,一切回到正軌,。
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疫情助推重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展,打造“溫暖的ICU”
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“在最具挑戰(zhàn)的現(xiàn)場,,給患者最多的生命機(jī)會(huì)——這就是ICU的使命,。醫(yī)生遇到重癥患者時(shí),會(huì)從內(nèi)心產(chǎn)生很強(qiáng)烈的沖動(dòng),,想要去救治,?!鼻窈2ǖ倪@句話,也說出了“重癥八仙”的心聲,。只要國家需要,,就一往無前,重癥病人在哪兒,,他們就在哪兒,。
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SARS、禽流感,、汶川地震,、甲型H1N1流感、溫州動(dòng)車事故,、天津特大爆炸事故,、新冠肺炎疫情……每一次的大型災(zāi)難、疫情現(xiàn)場,,重癥醫(yī)學(xué)人從不會(huì)缺席,。這一場突如其來且持久的新冠肺炎疫情,雖然打亂了人們的生活工作節(jié)奏,,卻在無形中推動(dòng)了重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展,。
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作為中國首位重癥醫(yī)學(xué)博士,,邱海波見證了中國重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展,,也在這次疫情中看到了學(xué)科發(fā)展的短板所在?!爸匕Y醫(yī)學(xué)在這次疫情中面臨很多考驗(yàn),。比如,我們原來覺得ICU床位不少,,但這次疫情中發(fā)現(xiàn),,三甲醫(yī)院ICU床位數(shù)應(yīng)該得到更大的發(fā)展。不過也要考慮到日常情況下,,ICU床位短缺現(xiàn)象并不明顯,,在裝備新的三級醫(yī)院時(shí),要讓它具有轉(zhuǎn)成重癥收治醫(yī)院的潛能,?!鼻窈2ㄕf。
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邱海波提到的這種設(shè)想,,被管向東稱之為“隱形ICU”,,“平戰(zhàn)時(shí)期”可以自由轉(zhuǎn)換,病房的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)都達(dá)到ICU所需標(biāo)準(zhǔn),,平常時(shí)期為普通病房,,戰(zhàn)時(shí)可以快速轉(zhuǎn)換為ICU,,既避免平時(shí)的不飽和,又能滿足戰(zhàn)時(shí)所需,,加上已有的ICU,,可以極大降低死亡率。
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“這次疫情也讓我們看到,,重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展嚴(yán)重的地區(qū)差異,,不同醫(yī)院之間的人才差異。一旦出現(xiàn)類似新冠肺炎疫情的‘戰(zhàn)時(shí)情況’,,這種差異就會(huì)立馬顯現(xiàn),。”管向東建議,,從國家層面出發(fā),,提升整個(gè)學(xué)科的發(fā)展。
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在這次采訪中,,專家們還不約而同地提到要打造“溫暖的ICU”,,在學(xué)科發(fā)展這樣的嚴(yán)肅話題之外,又增添了一股濃濃的人情味,。在烏魯木齊,、青島、鄭州等多地的抗疫救治中,,將一家人收治在一起,、幫患兒找媽媽、為收治在不同醫(yī)院的病人告知其家人病情等充滿人情味的細(xì)節(jié),,也充分展示了這一理念,。“在傳染病防控的基礎(chǔ)上,,我們會(huì)盡量為病人創(chuàng)造更加生活化,、家庭化的氛圍,增加他們治療的信心,?!笨笛嬲f。
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“ICU病房里充滿著各種機(jī)器,,但這里不只有冰冷的機(jī)器和刺耳的報(bào)警聲,,我們希望打造的是一個(gè)有溫度的ICU?!倍疟蟊硎?,即便最終沒能改變病人的臨床結(jié)局,但也希望通過醫(yī)療和護(hù)理,,給病人和家屬最好的關(guān)懷和關(guān)照,,讓他們感受到醫(yī)學(xué)的溫暖,。
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匠人心聲
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新京報(bào):如何看待“重癥八仙”這個(gè)稱呼?
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邱海波:“重癥八仙”是整個(gè)社會(huì)在武漢疫情期間對醫(yī)護(hù)人員的一個(gè)認(rèn)可,,也是對重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可,。
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姜利:“重癥八仙”其實(shí)只是ICU人的縮影,在那樣的艱苦環(huán)境下,,我們依然在堅(jiān)持,,具體是哪幾個(gè)人不重要,體現(xiàn)的是歷次疫情中重癥醫(yī)生的作用,,象征意義更多一些,。
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童朝暉:這個(gè)稱呼,更多是網(wǎng)友的一種戲稱,,我們還是普通人,,算不上仙兒。照片上,,我們八個(gè)人的表情都很輕松,,也傳遞出武漢疫情逐步得到控制的信息。
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杜斌:這只是一個(gè)代號,,不能說我們這八個(gè)人起到了多大作用,,因?yàn)橐咔榈姆揽厥嵌喾矫娴呐Γ粌H僅是醫(yī)療,,各個(gè)方面都在發(fā)揮作用,,不應(yīng)該把幾個(gè)人的作用夸大。
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管向東:被報(bào)道的第二天就上熱搜了,,我們到哪兒都會(huì)有人說“重癥八仙”,,我們不是仙,只是在現(xiàn)場發(fā)揮了作用,,全力以赴地救治病人罷了。
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康焰:本來是白雪公主和七個(gè)小矮人,,但面臨醫(yī)療救治的問題,,就想到了“八仙過海各顯神通”,我們開玩笑地說,,幸好有姜利教授在,,否則變成了“八大金剛”。
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鄭瑞強(qiáng):實(shí)際上更像是個(gè)戲稱,,我自己的理解是,,當(dāng)時(shí)武漢抗疫最艱難的時(shí)期已經(jīng)過去,在即將取得勝利的階段,,我們八個(gè)人其實(shí)是重癥醫(yī)護(hù)人員的代表,,這就是一個(gè)稱謂,。
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趙蓓蕾:這是一個(gè)光榮的稱呼,是一種榮耀,。我覺得自己配不上這個(gè)稱呼,,平常還有點(diǎn)不好意思講,但聽到別人的表揚(yáng),,自己總歸是高興的,。
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新京報(bào)記者?張秀蘭?王卡拉
程守勤、汪衛(wèi)東對本文亦有貢獻(xiàn)
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報(bào)道時(shí)間:2021-09-22